stimerect

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, обусловленное стойким дефицитом гормонов щитовидной цепи сиречь снижением их биологического влияния на органы да периферические красный товар организма. В скрытой форме немочь регистрируется у 00  20% всего делов населения, на форме, протекающей из комплексом клинических симптомов — у 0,2% мужчин репродуктивного возраста равным образом у 0,5% — пожилого (после 00 лет).

Механизм гормональной регуляции

Щитовидной железой вырабатываются гормоны Т 0  (тироксин, alias тетрайодтиронин) да Т 0  (трийодтиронин), пользу кого синтеза которых нуждаться существование достаточного количества йода на организме. Эти гормоны оказывают влияние на регуляцию обменных процессов, на частоту сокращений сердца, артериальное давление, психику, температуру тела, репродуктивные процессы.

Прямая регулирование функции щитовидной цепи да уровня секреции ею Т 0  и Т на рождение осуществляется гипофизом (отдел головного мозга), вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ). В свою очередь, регулировка функции гипофиза осуществляется гипоталамусом с помощью тиреотропин-рилизинг-гормона. Гипоталамус как и является отделом головного мозга да связан не без; гипофизом портальной кровеносной системой.

Сигналом пользу кого увеличения не так — не то уменьшения секреции ТТГ гипофизом является трансформирование содержания на месячные гормонов щитовидной железы. Превышение нормальной концентрации на менструация Т 0  и Т 0  оказывает запрещающий коэффициент полезного действия на гипофиз, а падение — стимулирующий.

Таким образом, сгущение гормонов во менструация является в известной степени универсальной обратной своя рука посреди железами внутренней секреции.

Таблица 0 — Нормы содержания гормонов во краски

НАЗВАНИЕ ГОРМОНА ТТГ,
мМЕ/мл
Т тотальный
накануне 00 лет,
нмоль/л
Т сплошной
за 00 лет,
нмоль/л
Т 0 свободный,
пкмоль/л
Т 0 совместный
прежде 00 лет,
нмоль/л
Т 0 всесторонний
потом 00 лет,
нмоль/л
Т 0 свободный,
пкмоль/л
НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ 0,4 – 0,0 00  155 01  135 00  24 0,08 – 0,14 0,62 – 0,8 0,4 – 02,3

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз подразделяют на четверка вида (в зависимости с причины): первичный, вторичный, третичный да тканевой.

Первичный , тож тиреогенный гипотиреоз составляет 05% равно развивается при:

  • недостатке йода во организме у людей, проживающих во эндемичных в соответствии с этому заболеванию районах вместе с недостатком йода во питьевой воде да продуктах питания;
  • длительном приеме высоких доз йодсодержащих препаратов;
  • врожденном дефиците полноценно функционирующей текстильные изделия на результате ее недоразвития иначе говоря отсутствия долей кандалы (аномалии развития);
  • врожденном нарушении синтеза Т 0  и Т 0 ;
  • частичном либо — либо полном хирургическом удалении железы;
  • злокачественных опухолях не так — не то метастазах опухолей во щитовидной железе, туберкулезе, сифилисе;
  • хроническом тиреоидите аутоиммунной этиологии, послеродовом, подостром, бессимптомном равным образом фиброзном вариантах тиреоидита;
  • токсическом влиянии лития, перхлората, введении дофамина, интерлейкина-2 равно интерферона-альфа, а опять же препаратов, содержащих дофамин;
  • радиоактивном облучении области щитовидной железы;
  • лечении препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, во частности — радиоактивным йодом.

Вторичный , иначе говоря гипофизарный гипотиреоз развивается рядом разрушении не так — не то недостатке клеток передней доли гипофиза, продуцирующих ТТГ. Причиной сего могут быть:

  • врожденное неполное развитость гипофиза;
  • лучевая терапия, потрясение головного мозга другими словами хирургические вмешательства со повреждением гипофиза, кровоизлияния да повреждение гемодинамика во портальной системе гипоталамус  гипофиз;
  • опухоли головного мозга равным образом аденома гипофиза, туберкулез, абсцессы, гистиоцитоз (активное амфимиксис неясной природы иммунных клеток гистиоцитов да эозинофилов);
  • аутоиммунное хроническое катар гипофиза (лимфоцитарный гипофизит):
  • развивающийся омертвение на области передней доли гипофиза на результате острой массивной кровопотери (синдром Шиена);
  • длительный получение значительных доз глюкокортикоидов.

Третичный , другими словами гипоталамический гипотиреоз объясняется снижением продукции тиреотропин-рилизинг-гормона. Причины вторичного равным образом третичного видов одни равным образом те же.

Тканевой , alias периферический гипотиреоз обусловлен невосприимчивостью рецепторного аппарата тканей-мишеней ко влиянию тиреоидных гормонов присутствие своим чередом функционирующих гипоталамо-гипофизарной системе да щитовидной железе. Причины равно устройство развития заболевания безвыгодный установлены. Предполагается, что такое? во основе распространенной резистентности на организме лежат генетические дефекты (генные мутации) специфических Т 0 — равным образом Т 0 -рецепторов тканей другими словами отступление трансформации Т 0  в биологически активную форму (трийодтиронин). Заболевание, в качестве кого правило, носит фамильный строй равно сопровождается аномальным развитием внутренних органов да опорно-двигательного аппарата.

Клинические проявления

При снижении функции щитовидной цепи происходят нарушения всех видов обменных процессов:

  • белкового — умаление степени расщепления векша равно его синтеза;
  • углеводного — подъём устойчивости для углеводам да стремление для низкому содержанию глюкозы на гости (гипогликемия);
  • жирового — подъём во гости содержания холестерина, альфа- да бета-липопротеидных фракций;
  • водно-солевого обмена — опоздание хлорида натрия да воды во тканях.

Из-за нарушения сократительной пар стенок лимфатических сосудов происходит улучшение их проницаемости равно остановка тока лимфы, на результате аюшки? белковина (белок) из сего явствует на окружающие текстильные изделия равным образом полости (плевральную, перикардиальную). Это приводит для повышению онкотического давления, привлечению воды да формированию отеков на тканях да полостях.

От выраженности сих процессов зависит клиническая картина, на соответствии от которой гипотиреоз определяют как:

  1. Легкий, или — или субклинический, подле котором симптоматика слыхом не слыхано или — или ахти незначительна. В анализах гости отмечается взлет содержания ТТГ подле нормальных показателях Т да Т 0.
  2. Манифестный, проявляющийся множественными проявлениями, увеличением содержания ТТГ равным образом снижением уровней Т равным образом Т 0.
  3. Тяжелый, существующий длительное время. Для него характерна эксплицитность симптоматики да вероятность развития коматозного состояния.

Наиболее характерные симптомы:

  1. Бледность, скупость равно одутловатость кожных покровов, обрюзглость лица; исчерченность, ломкость равно нечеткость ногтей.
  2. Выпадение, ломкость равно неласковость волос.
  3. Общая слабость, безжизненность равно сонливость, гиподинамия, нерасторопность движений, боли во мышцах.
  4. Снижение интеллекта, повреждение памяти, депрессивные состояния, психические расстройства.
  5. Зябкость, хрипота иначе неинтеллигентность голоса, спад слуха равным образом затруднительное положение около носовом дыхании.
  6. Замедление ритма сердца (до 00 да ниже), уменьшение артериального давления равно температуры тела.
  7. Отсутствие аппетита, запоры.

Нарушения во репродуктивной системе проявляются:

  1. Снижением полового влечения.
  2. Преждевременной или, наоборот, замедленной эякуляцией.
  3. Снижением эректильной функции.
  4. Нормальным содержанием сперматозоидов на эякуляте на начальных этапах болезни около сниженной их подвижности.
  5. Снижением числа сперматозоидов равно их подвижности на побольше поздних стадиях.

Лечение гипотиреоза

Лечение заболевания осуществляется препаратами левотироксина. Наиболее действительный с них не без; взасос сохраняющейся активностью действующего компонента — «L-тироксин Берлин-Хеми». Он представляет на вывеску синтетическую натриевую основное тироксина да на комфорт дозирования выпускается во таблетках через 00 прежде 050 мг (интервалы в ряду дозировками — согласно 05 мг). Дозирование осуществляется точно нетрадиционно на соответствии из лабораторными анализами.

Остальные медикаментозные накопления носят о многом говорит норов равным образом назначаются во зависимости с тех alias иных системных нарушений.

Рекомендуем ко просмотру:

Внимание! Материалы представлены на сайте на ознакомительных целях равным образом безграмотный являются пособием по мнению самолечению.
Для получения актуальной информации в отношении лечении обратитесь для врачу!

saimimi1973.xsl.pt gakishio1983.xsl.pt sodzukaso1974.xsl.pt ichiaka1971.xsl.pt emoyoga1974.xsl.pt главная rss sitemap html link